Otorrino en Madrid

ECOGRAFIA TIROIDEA: TI-RADS

La clasificación TI-RADS, descrita en 2009 por Hovarth, ha sufrido varias modificaciones, y permite evaluar un riesgo de malignidad en caso de nódulos tiroideos, con indicación de realización de punción para estudio histológico.

Se basa en analizar una serie de aspectos ecográficos del nódulo, dándole una puntuación según una serie de criterios y la suma de las puntuaciones da el resultado final. 


Para ello usa un equipo (ecógrafo) con un transductor lineal de alta frecuencia (10-14 MHz).

Los datos a valorar son:

  • Composición.
  • Ecogenicidad
  • Forma
  • Margen
  • Focos ecogénicos

Composición:
- Puntos quísticos o casi completamente quísticos: 0 punto
- Espongiforme: 0 puntos
- Mixto quístico y sólido: 1 punto
- Sólido o casi completamente sólido: 2 puntos
Ecogenicidad:
- Anecoico: 0 puntos
- Hiperecoico o isoecoico: 1 punto
- Hipoecoicos: 2 puntos
- Muy hipoecoico: 3 puntos
Forma
- Más anchos que altos: 0 puntos
- Más alto que ancho: 3 puntos
Margen
- Suave: 0 puntos
- Bien-definido: 0 puntos
- Lobulados o irregulares: 2 puntos
- Extensión extra-tiroidea: 3 puntos
Focos ecogénicos (Elija todos los que apliquen)
- Ninguno o grandes artefactos en “cola de cometa”: 0 puntos
- Macrocalcificaciones: 1 punto
- Calcificaciones periféricas (borde): 2 puntos
- Focos ecogénicos punteados: 3 puntos

Clasificación TI-RADS Clasificación TI-RADS Tomado de http://tiradscalculator.com

Con la suma de estas puntuaciones obtenemos un valor de TI-RADS que nos da el riesgo de encontrarnos con un nódulo maligno y la indicación de realización de punción: 

·     TI-RADS 1: 0 puntos: Benigno. No precisa punción.

·     TI-RADS 2: 2 puntos: No sospechoso. No precisa punción.

·     TI-RADS 3: 3 puntos: Levemente sospechoso (Malignidad en menos del 5% de los casos): Punción en nódulos mayores de 2,5 cm. Seguimiento en menores de 1,5 cm.

·     TI-RADS 4: 4 a 6 puntos: Moderadamente sospechoso (Riesgo de malignidad variable entre 10 y 80% de los casos): Punción en nódulos mayores de 1,5 cm. Seguimiento en menores de 1 cm.

·     TI-RADS 5: Mas de 7 puntos: Altamente sospechoso (Mas de 80% de los casos):  Punción en nódulos mayores de 1 cm. Seguimiento en menores de 0,5 cm.

·     TI-RADS 6: Malignidad confirmada histológicamente.