MASAS CERVICALES

El manejo de los pacientes con una masa en el cuello ha sido controvertido en muchas ocasiones.

Cuando el paciente se nota un bulto en el cuello, lo primero que debemos conocer es que un gran número de casos son benignos, sobre todo en pacientes jóvenes, en que suele ser inflamatorio, infeccioso y en otras ocasiones malformaciones, pero existen unos factores de riesgo que nos hacen pensar en la posibilidad de malignidad que son:

-       Edad: Mayor riesgo en mayores de 40 años.

-       Tabaquismo: El hábito tabáquico aumenta el riesgo de malignidad.

-       Consumo de alcohol: Este consumo incrementa el riesgo de afectación tumoral en los casos de masa cervical.

-       Factores propios de la masa:

o   Crecimiento progresivo.

o   Infiltración de la piel

o   Adherencia a planos profundos.

-       Síntomas asociados:

o   Cambios en la voz.

o   Dificultad para tragar.

o   Dificultad respiratoria

o   Sangrado por la boca

 

Cuando un paciente tiene una masa en el cuello, debe ser clara la actitud ante la misma.

En primer lugar se debe hacer una historia clínica completa valorando antecedentes personales y familiares, así como circunstancias de aparición de la masa.

Tras ello debe realizarse una exploración clínica completa, que debe incluir de forma inexcusable una exploración por parte del especialista de Otorrinolaringología.

 

La exploración por parte del especialista en Otorrinolaringología incluirá una exploración cervical completa, una evaluación de la cavidad oral y la faringe, una exploración de oídos y fosas nasales y sobre todo una endoscopia completa de la vía aerodigestiva superior.

Tras esta exploración en muchos casos de presentar un tumor de vía aerodigestiva superior con metástasis en ganglios del cuello se diagnostica el origen primario del mismo. 

No deben realizarse exploraciones complementarias sin haber realizado previamente la exploración otorrinolaringológica mencionada.


La cirugía de las adenopatías tumorales es el Vaciamiento Cervical, procedimiento quirúrgico realizado por el Otorrinolaringólogo para extirpar y analizar los ganglios del cuello.
En el video anexo se expone una intervención de Vaciamiento Cervical.